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烧伤级别划分标准怎么判定?怎么做不留瘢痕?

380次浏览     发布时间:2024-02-16 22:41:06    

那遇到烧伤该如何自救呢?长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任医师陈洪提醒大众,烧伤后不要用一些“土方子”擅自治疗,以免影响到专业医生的诊治。

陈洪讲道,烧伤是由电热源、电能、化学物质引起的损伤,其中以热烧伤及烫伤最为常见。按烧伤的程度划分三度:

Ⅰ度烧伤仅表皮角质层受损,局部红斑疼痛,一般3-5天痊愈,不留瘢痕。护理一般冷敷,可冷水泡或冷流水冲洗,无需特殊处理。

Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。浅Ⅱ度烧伤累及表皮和真皮浅层,局部有水泡,疤壁薄,基底潮红,水肿明显,有剧痛。如不发生感染则两周痊愈,不留瘢痕。深Ⅱ度烧伤累及真皮深层,残留皮肤附件,皮肤淡红或苍白,水疱较小,疤壁厚,疼痛较轻,易发生感染,一般经3-4周愈合,形成瘢痕。Ⅱ度烧伤处理:浅Ⅱ度烧伤较轻的除在冷敷后,局部可络合碘消毒,后外涂湿润烧伤膏和莫匹罗星软膏等。有水泡的可以刺破水泡。护理以皮肤暴露为主,若有疼痛可先口服些止疼药,如布洛芬缓释胶囊等等。深Ⅱ度以上烧伤患者建议及时到医院就诊,正确处理。

Ⅲ度烧伤深度达到皮肤全层及部分皮下组织,肌肉、骨骼等,皮肤表现为苍白,形成焦痂,焦痂下水肿,无疼痛感不能自愈,愈合后留有瘢痕。

烧伤急救的技巧

在日常生活中,面对烧伤,我们应该如何自我急救呢?陈洪给大家支几招。

火灾烧伤,应立即脱去着火的衣物。切忌带火奔跑、呼喊,以免导致吸入有害气体,也避免呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻,防止烟雾吸入导致窒息或中毒,将身体低下来,贴着墙根找出口。对于有衣服覆盖的部位的烧伤,不要急忙脱衣服,因为衣服(特别是化纤类)在烧着后很容易粘连着皮肤,一旦用力,连带皮肤撕下来。应立即往衣服上浇冷水,待局部温度下降后,再轻轻脱去或用剪刀纵向剪开。

在平时生活再小心,都难免意外的烧伤、烫伤,这些都有可能会留下难看的疤痕。这些难看的疤痕有没有可能消除或者变淡呢?

陈洪说道,现如今很多人在烧伤烫伤后在自己治疗上有很多误区,包括外涂酱油、牙膏、麻油等等,这都是误区治疗。原则上是以保护创面,防止继发感染,促进创面愈合,减少瘢痕形成为主。饮食上尽量少吃辛辣刺激性食物和酒,可适当补充蛋白质,促进创面修复,在恢复期,可外涂表皮生长因子。不要强行揭痂,让其自然脱落,减少留疤风险。若烧伤后留下瘢痕,早期轻症可局部外涂积雪苷软膏、硅胶软膏、多磺酸粘多糖等等抑制和软化瘢痕;顽固的瘢痕可采用局部注射,如:糖皮质激素、5-氟尿嘧啶等,及配合点阵激光、染料激光、浅层X光照射,手术切除、植皮等方法进行治疗。

陈洪说,在烧伤、烫伤治疗阶段,由于创面感染,病程延长,患者反复接受换药、脱痂、手术等治疗,疼痛难忍、抱怨悔恨、消极、悲观。这个阶段就是心理护理的关键时期,要及时发现问题,及时进行劝导安慰,多与患者交谈、沟通,帮助她们树立今后生活的勇气和信心,战胜自我。

烧伤、烫伤后可以用红霉素软膏吗?

很多人家里都会有红霉素软膏,便宜、好用,但是并不是什么地方都可以涂,有些人听说红霉素软膏可以治烧伤、烫伤,真的有用吗?

陈洪表示,红霉素软膏是一种常见的一种抗生素软膏,它有这个抑菌的作用,对这个烫伤的皮肤是有一定的抗菌的作用,再加上红霉素软膏,基质含有凡士林,有润滑的保护作用。所以说,红霉素软膏对于轻度烧伤的这个治疗有一定的作用,但是红霉素这个药目前耐药的比较多,临床上很少采用红霉素软膏外涂,一般会选择其他耐药性小一点的,像夫西地酸乳膏,莫比罗星软膏等等。可见,红霉素软膏是不能乱用,更不能长期使用。

提别提醒,敏感部位慎用。红霉素软膏虽然不含激素,但对眼睛、口、鼻黏膜等敏感部位还是有一定的刺激作用,应避免与这些部位接触。

过敏体质慎用。体质容易过敏的朋友使用红霉素软膏,可能会产生不良反应,如局部皮肤有烧灼感、干燥、发痒、红斑等,使用时要注意。

不能单用于大面积创伤:红霉素软膏只能用作小面积创伤,对于大面积烫伤、擦伤、烧伤等无济于事,对于比较严重的创口如褥疮、痔疮等也没有太大作用,遇上这种情况的应该使用专门的烫伤膏、褥疮膏等来治疗。

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